社會(huì)保險(xiǎn)行政復(fù)議書（通用3篇）
社會(huì)保險(xiǎn)行政復(fù)議書 篇1
申請(qǐng)人：__________________、性別____________、年齡____________、職業(yè)____________、住址____________、聯(lián)系電話____________、身份證號(hào)碼____________。
申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人__________年__________月__________日作出的_____________(具體行政行為)，現(xiàn)向你局(廳)申請(qǐng)行政復(fù)議。
復(fù)議請(qǐng)求(對(duì)具體行政行為的處理和行政賠償?shù)囊?：
___________________
主要事實(shí)和理由：
___________________
此致
(復(fù)議機(jī)關(guān)名稱)
申請(qǐng)人：_________________(簽名或蓋章)
_____年_____月_____日
社會(huì)保險(xiǎn)行政復(fù)議書 篇2
申請(qǐng)人：______________(填寫申請(qǐng)人的基本情況。其中，公民申請(qǐng)復(fù)議的，須填寫姓名、性別、年齡、具體工作單位及職務(wù)或具體所在地及身份;法人或其他組織申請(qǐng)復(fù)議的，直接填寫單位全稱即可)
身份證號(hào)碼：_________________(法人或其他組織申請(qǐng)復(fù)議的，不列此項(xiàng))
住(地)址及聯(lián)系方式：_____________(公民申請(qǐng)復(fù)議的，填寫身份證記載的住址、現(xiàn)住所(通信)地址及聯(lián)系方式;法人或其他組織申請(qǐng)復(fù)議的，填寫單位住所地通信地址及聯(lián)系方式)
法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：______________(公民申請(qǐng)復(fù)議的，不列此項(xiàng))
委托代理人：______________(沒有委托代理人的，不列此項(xiàng))
被申請(qǐng)人：_____________
地址：_____________
法定代表人：________________
案由：_________________申請(qǐng)人_______________不服被申請(qǐng)人_______________作出的________________(具體行政行為名稱)，向_______________(行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱)申請(qǐng)行政復(fù)議。
一、復(fù)議請(qǐng)求
(一)撤銷被申請(qǐng)人作出的________________(具體行政行為名稱)或確認(rèn)被申請(qǐng)人的________________(具體行政行為名稱)行政行為違法;
(二)________________;
……。
二、申請(qǐng)行政復(fù)議的主要事實(shí)、理由和依據(jù)
(一)________________;
(二)________________;
(三)________________;
……。
此致
________________(行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱)
_____________年__________月__________日
社會(huì)保險(xiǎn)行政復(fù)議書 篇3
________________號(hào)
申請(qǐng)人：_________________姓名_______________年齡_______________性別__________住址___________________.(法人或者其他組織名稱___________________住址_____________法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名_________________)
委托代理人：_________________姓名_______________住址________________.
被申請(qǐng)人：_________________名稱________________住址_______________.
第三人：_________________姓名_______________住址________________.
委托代理人：_________________姓名_______________住址________________.
申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人的_____________(具體行政行為)，于__________年__________月__________日提起行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依法已予受理。
申請(qǐng)人請(qǐng)求：_________________.
申請(qǐng)人稱，___________________.
被申請(qǐng)人稱，__________________.
經(jīng)查，_____________.
本機(jī)關(guān)認(rèn)為：_____________(具體行政行為認(rèn)定事實(shí)是否清楚，證據(jù)是否確鑿，適用法律是否正確，程序是否合法，內(nèi)容是否適當(dāng))根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第二十八條規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定如下：_____________.(符合行政訴訟受案范圍的，寫明：_________________對(duì)本決定不服，可以自接到本決定之日起15日內(nèi)向________________人民法院提起行政訴訟。)
法律規(guī)定行政復(fù)議決定為最終裁決的，寫明：_________________本決定為最終裁決，申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人或者第三人應(yīng)于___________年___________月__________日前履行。)
_____年 _____月____ 日
(行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章)