醫院檢查存在問題整改報告（精選13篇）

醫院檢查存在問題整改報告 篇1

　　根據縣委統一部署，20xx年11月8日至12月30日，縣委第五巡察組對我院進行了巡察，并于1月15日向我院反饋了巡察意見，客觀公正、實事求是地指出我院在黨總支主體責任、紀律作風、人事人才管理等方面存在的問題，并有針對性提出了整改意見和建議。針對巡察反饋的問題，院黨總支高度重視，快速行動，夯實責任，真抓實改，經過近期的整改，取得了初步成效，現將醫院落實巡察反饋意見整改情況匯報如下:

　　一、召開會議專題研究，高度重視，迅速研究部署

　　巡察反饋會后，院黨總支高度重視，立即召開黨總支委員專題會議，傳達學習了《關于印發巡察縣中心醫院情況反饋意見的通知》,對反饋的問題認真進行研究部署。

　　二、成立整改落實工作領導小組，逐條逐項扎實整改

　　第一時間成立了整改工作領導小組，黨總支副書記、院長任組長，其他班子成員任副組長，相關科室負責人為成員，確保各項整改工作部署到位、責任到位、落實到位。1月份以來共召開黨總支委員會2次，專題部署、研究和推進整改落實工作，明確提出問題不解決、整改不到位絕不罷休。

　　三、上下聯動，制定整改方案

　　經整改工作領導小組研究，制定了《中共滑縣中心醫院總支部委員會關于落實縣委第五巡察組反饋意見的整改方案》,根據巡察反饋意見，領導班子成員主動辨析問題、挑實責任，中層負責人主動認領問題、劃定責任，涉及科室人員上下層層帶動，深入分析查找問題的根源，逐項制定整改落實的舉措；把整改事項落實到責任領導、責任單位和具體責任人，明確了完成時限，要求不回避立行立改、不敷衍改出成效，確保一件一件落實、一條一條兌現。

　　四、層層安排部署，明確整改責任

　　明確要求各責任人，進一步增強政治意識、責任意識，建立整改工作臺賬，把積極整改巡察組反饋的問題作為當前首要政治任務。明確分管領導承擔主要責任，相關科室牽頭，針對反饋問題，制定整改落實情況表，嚴格按照整改時限，扎實推動整改。結合實際建立工作機制，通過層層約談督促、層層督察督促、層層宣講督促，傳導責任，壓實責任，橫向到邊、縱向到底，以上率下、層層傳導全面從嚴治黨壓力，級級夯實責任，壓實落實整改責任網絡體系。

　　五、堅持問題導向，完善整改臺賬

　　建立整改臺賬，采取對賬銷號制度，解決一個、銷號一個、鞏固一個，確保件件有落實、事事有回音。對簡單應付、推諉扯皮、整改不力的`“一票否決”，取消評先評優資格，堅決追責問責；對巡察組和群眾不滿意或滿意率低的整改事項責成重新整改。

　　一是明確要求嚴格執行政治紀律，強化主體責任落實，加強黨的建設，強化基層黨組織戰斗力。

　　二是明確要求加強執行組織紀律，強化工作紀律，并進一步規范財務收支和干部管理使用。

　　三是明確要求進一步加強人才隊伍建設，制定和完善相關人才隊伍管理制度，充實專技人員，提升人員層次水平。

　　四是明確規范業務工作開展，提高醫療服務質量，提升醫療技術水平，增強患者滿意度。

　　六、整改任務完成情況

　　1.關于政治學習不嚴肅。查閱資料發現，政治理論學習不及時現象。明確要求政治理論學習主要負責人加強對書寫材料的內容的把關審核，開展學習、活動、研討等嚴格按照當年度時事政治書寫各類文稿。

　　一是嚴格加強政治學習，及時傳達上級有關文件和會議精神，認真開展理論學習，書寫學習筆記，不斷提高自己的政治理論水平，貫徹中央、省委、市委、縣委政策精神。

　　二是每月安排一次黨風廉政建設專題會議，并結合醫院實際工作安排衛生領域“議案促改”典型案例的警示教育學習，切實提高拒腐防變能力。

　　2.關于存在“重業務輕黨建”現象。進一步加強黨建工作，以黨建工作為統領，促進醫院工作全面發展，把黨建工作與醫院中心工作深入融合，認真安排三會一課，加強對各黨小組開展活動的督導和檢查。黨員領導干部帶頭上黨課，每月研究安排布置一次黨建工作，并責成黨辦抓好落實。

　　4.關于黨費繳納不規范。院黨辦負責醫院黨總支黨費繳納和賬冊管理工作，嚴格按照黨費繳納工作要求和規范流程，按時足額加納黨費，并安排黨辦專職人員負責離退休支部黨費繳納和賬冊管理工作。

　　5.關于人才缺乏、斷層現象突出。按照上級有關人才引進的管理辦法和有關制度。結合我院實際情況，出臺我院引進人才實施辦法。分批、分層次、分專業，逐步引進衛生專業技術人才，為醫院發展提供可持續發展的人才儲備。在縣委組織部統一安排招聘高層次人員后，醫院結合實際情況5月底前自行組織引進一批本科學歷或實用性人才。

　　6.關于護理工作不規范。每季度召開護理質量管理委員會，學習規定，查找問題，并安排各科室專題學習。嚴格按照護理操作規范要求，認真開展督導和檢查，定期通報護理工作查房情況，認真開展優質護理服務，認真落實醫院有關護理工作規定，扎實開展6S管理。目前20xx年第一季度護理質量管理委員會已經召開完畢，相關科室正在做相應的總結、分析、評價。

　　7.關于醫務知識掌握不牢固。每季度召開醫療質量管理委員會，學習規定，查找問題，并制定學習、培訓計劃安排各科室專題學習，定期組織考試、知識測試。認真開展三級三嚴培訓，定期通報病歷質量檢查情況，制定年度業務學習培訓、考試計劃。進一步修訂和完善醫務人員管理辦法，并與職稱晉升、評先評優相掛鉤，定期舉辦業務知識考試和知識競賽，形成濃厚的學習氛圍，醫務科要加大督導力度。目前20xx年第一季度醫療質量管理委員會已經召開完畢，相關科室正在做相應的總結、分析、評價。

　　8.滑縣傳染病醫院方面問題。

　　一是結合新冠肺炎疫情防控工作，1月21日起草《滑縣中心醫院關于申請財政資金進一步加強傳染病醫療救治能力的請示》，申請財政專項資金600萬元，其中包含購買轉運救護車。現購買的高標準負壓轉運救護車已配備到位，專門用于傳染病患者做各類檢查的運送，以及轉運上級醫院救治。

　　二是為全力應對疫情，臨時從西院區調派醫務人員補充到傳染病醫院救治工作隊伍中，下一步將按照上級有關人才引進的管理辦法和有關制度。結合我院實際情況，出臺我院引進人才實施辦法。并向政府相關部門建議組織統一招聘，分批次引進專科學歷取得相關資格且具有一定工作經驗或本科以上高層次專業技術人員，并有縣財政保障招聘人員工資待遇。

　　三是改善就醫環境，已向政府有關部門申請加大治污排污投入力度，并起草《滑縣傳染病醫院關于治理院內河溝的請示》，申請財政資金對流經傳染病醫院的污水道進行徹底的治理。

　　四是進一步明確崗位職責，責令相應職能科室負責人加強對東院相關人員的監管力度，并責成院糾風辦定期對東院相關科室進行專項的檢查督查。

　　五是在《滑縣中心醫院關于申請財政資金進一步加強傳染病醫療救治能力的請示》的基礎上，起草請示追加申請財政資金，逐步增添DR、肝穿治療儀、纖維支氣管鏡、流式細胞儀、分子生物實驗室、痰培養及結核菌耐藥基因檢測等設備，提高對傳染病的診斷水平，增強傳染病醫院的應對能力。

　　9.關于衛生條件不夠整潔。切實改善醫院硬件建設，加大衛生保潔的力度。責成愛衛辦制定保潔管理制度，并定期開展檢查和按照制度進行處罰。加大巡查工作環境的力度，及時發現并解決查房中存在的問題。進一步改善醫院餐廳提供的飯菜質量，并制定相應的考核辦法。

　　七、強化督導檢查，推進整改落實

　　嚴明工作紀律，強化督導落實。工作領導小組研究制定了巡察整改督查工作機制，對巡察組指出的問題和交辦事項辦理進度進行跟蹤督查，一周一匯報，匯總建立督查臺賬，整改落實進度一目了然。對督查出來的問題，堅持實事求是的原則，對按時保質保量完成承辦任務的科室及責任人予以通報表彰；對整改不到位、進度緩慢的科室及責任人予以通報批評，并要求認真糾正，嚴肅整改，限期處理解決好存在的問題。

醫院檢查存在問題整改報告 篇2

　　我局于20xx年9月3日收到《南寧市審計局審計報告--市直部門20xx年度預算執行和決算草案審計》（南審行審報〔20xx〕1號），該審計報告指出我局存在總體預算支出率未達標及項目預算資金執行率低兩個問題，并提出了審計意見。我局高度重視，立即啟動審計整改工作，對審計發現的問題進行了認真研究和分析，并采取相關措施進行整改。現將審計整改情況報告如下：

　　一、第68項問題：預算支出率未達標

　　（一）問題具體表現：截至20xx年12月31日，南寧市醫療保障局全年部門預算指標總額為720.18萬元，實際預算支出金額為331.9萬元，公共財政預算總體支出執行率為46.09%，預算支出率未達到全年90%以上的標準。

　　（二）問題產生原因：20xx年我局全年安排市本級財政經費364.04萬元，年底支出318.76萬元，支出率為87.56%。20xx年7月下達“20xx年度中央財政醫療服務與保障能力提升補助資金（醫療保障能力建設部分）”356.14萬元，其中：用于醫保基金監管平臺建設150萬元，重點項目配套資金100萬元，村醫通設備購置63.18萬元，上述經費涉及醫保系統切換、醫保基金監管平臺建設等政府采購的信息化建設支出。此類支出受自治區醫保系統切換統一部署要求及醫保基金監管平臺項目需要按項目建設程序報批初步設計、招標采購等影響，20xx年度無法進行支出，僅支出13.14萬元。由于中央下撥資金占我局20xx年整體資金比重較大，造成我局預算支出率未達標。

　　（三）問題整改情況：問題正在整改。我局將結轉至20xx年度使用的“20xx年度中央財政醫療服務與保障能力提升補助資金”342.99萬元安排政府采購支出計劃329萬元，年底市財政支付系統將自動回收未支付項目資金。上述政府采購目前正在進行中，待完成金額支出后20xx年度預算支出率將達到91.76%。今后我局將強化項目支出前期準備，提前做好項目可行性研究、評審、政府采購等前期準備工作，確保預算一經批復和下達，資金就能使用。同時加強預算執行分析，逐月梳理執行情況，對情況發生變化、執行率偏低的項目支出，要及時提出處理意見，確實無法按預算支出的，及時與財政部門對接，按程序申請調整。

　　二、第189項問題：項目預算資金執行率低

　　（一）問題具體表現：20xx年南寧市醫療保障局“20xx年中央財政醫療服務與保障能力提升補助資金（醫療保障能力建設部分）的通知（南財社201號）”預算指標總額為3561400元，當年實際支出131418元，結余3429982元，專項資金執行率低于50%。

　　（二）問題產生原因：20xx年7月下達“20xx年度中央財政醫療服務與保障能力提升補助資金（醫療保障能力建設部分）”356.14萬元，其中：用于醫保基金監管平臺建設150萬元，重點項目配套資金100萬元，村醫通設備購置63.18萬元，上述經費涉及醫保系統切換、醫保基金監管平臺建設等政府采購的.信息化建設支出。此類支出受自治區醫保系統切換要求及醫保基金監管平臺項目需要按項目建設程序報批初步設計、招標采購等影響，20xx年度無法進行支出，僅支出13.14萬元。

　　（三）問題整改情況：問題正在整改。我局將結轉至20xx年度使用的“20xx年度中央財政醫療服務與保障能力提升補助資金”342.99萬元安排政府采購支出計劃329萬元，年底市財政支付系統將自動回收未支付項目資金。上述政府采購目前正在進行中，待完成金額支出后20xx年度該專項預算支出率將達到96.06%。今后我局將強化項目支出前期準備，提前做好項目可行性研究、評審、政府采購等前期準備工作，確保預算一經批復和下達，資金就能使用。同時加強預算執行分析，逐月梳理執行情況，對情況發生變化、執行率偏低的項目支出，要及時提出處理意見，確實無法按預算支出的，及時與財政部門對接，按程序申請調整。

　　下一步，我局將以此次審計為契機，進一步加強預算管理，提高預算編制的準確性，加強對財政資金使用的監督，提高資金使用效率。此次審計整改落實情況已在我局互聯網門戶網站向社會進行公示。今后我局將一如既往支持配合各級監督管理部門的檢查、審計、督導、巡視等監督工作，加快建立健全長效管理機制，嚴格落實各類問題整改，實現市醫保機關財經管理良性運行。

醫院檢查存在問題整改報告 篇3

　　20xx年2月至4月,貴局對金哲旺同志20xx年1月至20xx年12月任永嘉縣醫療保障局黨組書記、局長期間的經濟責任履行情況進行了審計。我局高度重視本次審計工作，針對報告中提出的問題，進行認真整改，現將整改結果報告如下：

　　一、提高站位，切實加強審計整改工作。

　　一是直面問題，加強組織領導。多次召開審計整改落實工作會議，進一步統一思想，成立由黨組書記、局長金哲旺任組長的審計整改落實工作領導小組，負責審計整改工作的組織領導，統籌協調，進一步明確整改要求，落實整改任務，壓實整改責任，用過硬、徹底、不留尾巴的工作成效，全力以赴做好做實審計整改工作。

　　二是聚焦問題，細化責任落實。及時制定整改工作方案，把落實問題整改作為當前一項重大政治任務，各責任領導和責任科室、單位按照整改方案的總體部署，進一步細化整改措施，責任人和完成時限，做到整改一個、銷號一個，確保事事有著落、件件有回音。

　　三是轉化問題，達到標本兼治。要堅持問題導向，用好審計成果推動問題解決。以此次審計問題整改工作為契機，在抓好集中整改的同時，深刻反思、認真剖析問題產生的`深層次原因，研究杜絕類似問題發生。

　　二、多措并舉，嚴格落實審計整改任務。

　　（一）政策貫徹落實未到位方面整改情況。

　　1.關于“公立醫院醫療服務價格聯調落實不到位”的整改情況

　　整改情況：已完成

　　主要措施：截至6月20日，全縣所有公立醫院均已完成醫療服務價格調整，涉及多收費用已全部追回。

　　2.關于“未制定緊急就醫的具體規定”的整改情況

　　整改情況：已完成

　　主要措施：針對永嘉蛇傷專科門診部緊急就醫報銷問題，我局通過多次上門服務，目前已將永嘉蛇傷專科門診部納入醫保定點醫療機構。

　　3.關于“軟件正版化政策執行不到位”的整改情況

　　整改情況：已完成

　　主要措施：已于6月28日制作軟件正版化申請表，向永嘉縣使用正版軟件工作領導小組辦公室備案。同時加強正版軟件的推廣使用，確保今后全員配置正版軟件。

　　（二）內控制度不健全，管理不規范。

　　1.關于“公務接待管理不規范”的整改情況。

　　整改情況：已完成

　　主要措施：在知曉問題后，我局迅速行動，核對公務接待報銷件。目前已針對缺少的相關清單、函、審批表等材料進行整改。同時，通過組織科室人員學習相關制度，進一步規范和加強公務接待工作，防止類似情況再次發生。

　　2.關于“差旅費報銷不規范”的整改情況

　　整改情況：已完成

　　主要措施：對20xx年以來涉及交通費、差旅費有關情況進行全面排查。對相關人員進行批評教育，并開展業務培訓，組織全員對財務制度進行學習，要求嚴格按照《關于印發永嘉縣機關工作人員差旅費管理規定的通知》（永財行〔20xx〕529號）文件規定執行。

　　（三）醫保基金支付管理不到位

　　1.關于“單味不予支付中藥納入醫保基金結算”、“支付部分不符人員醫保待遇”、“支付醫院違規收費項目醫保待遇”、“醫保支付死亡后人員醫療費用”的整改情況。

　　整改情況：已完成

　　主要措施：一是針對審計報告中披露的問題舉一反三，發放問題清單，讓醫院開展自查，并于5月底至6月初陸續通知各醫藥機構要求足額退回違規資金。二是加強審核工作。已重新梳理內部審核標準，并加強審核組人員培訓。三是深挖問題線索，嚴厲打擊欺詐騙保，目前已行政立案7起。

　　（四）信息系統存在漏洞

　　1.關于“大病保險核算存在缺陷”、“信息系統設置調整滯后”的整改情況

　　整改情況：已整改

　　主要措施：自20xx年2月1日起，我縣將老舊的醫保信息系統全面更換，已上線全市統一的醫保信息系統。經測試，大病保險費用核算均已按政策實施，人員變動分段核算計算規則已調整到位。同時，今后醫保政策變動涉及的系統調整將由市局統一進行，確保全市同步完成。

　　（五）其他問題

　　1.關于“固定資產管理不規范”的整改情況

　　整改情況：已整改

　　主要措施：我局已在4月19日對固定資產進行全面盤點核對，厘清底數。同時確定專人負責該項工作，做好定期核對盤點。

　　2.關于“差旅費超預算支出”的整改情況

　　整改情況：已整改

　　主要措施：加強對預算支出的管理，不超預算安排支出。同時，今后在編制次年預算時，要科學測算資金，精準編制預算。

　　三、舉一反三，有效鞏固審計整改成果

　　（一）完善制度建設。以審計整改為契機，對檢查發現的問題，舉一反三，既要治標，更要治本，通過完善內部制度建設，優化業務操作規程，強化制度執行，最大限度降低人為風險因素，切實堵住各領域各環節風險點，全面構建基金風險防控長效機制。

　　（二）加強數字賦能。加快數字化改革，持續深化部門間業務協同與信息共享，加快完善醫保信息資源體系，著力提升醫保治理科學化、精準化、協同化水平，推動實現監管全領域、全過程、全要素數字賦能。

　　（三）強化監管力量。建立健全醫保基金監管制度體系和執法體系，加快形成以法治為保障，信用管理為基礎，多形式檢查、大數據監管為依托，黨委領導、政府監管、社會監督、行業自律、個人守信相結合的全方位監管格局，實現醫保基金監管法治化、專業化、規范化、常態化。

醫院檢查存在問題整改報告 篇4

　　為認真貫徹落實國務院聯防聯控機制綜合督查反饋其他地區存在問題整改工作要求以及有關省領導、州委州政府主要領導對整改工作的重要批示精神，切實抓好舉一反三、自查整改工作，補齊疫情防控工作短板，牢牢守住來之不易的疫情防控成果。我局嚴格按照國務院聯防聯控機制綜合督查反饋其他地區存在的六大類十六個方面問題對標對表開展自查整改工作，現將主要成果匯報如下：

　　一、組織開展自查情況

　　一是建立健全指揮體系建設。成立疫情防控聯防聯控領導小組，統籌全局疫情防控有關工作，建立完善的疫情防控制度，嚴格落實xx縣委縣政府兩節期間疫情聯防聯控工作方案。二是做好防疫物資儲備。嚴格按照規定及時采購口罩、消毒液等疫情防控相關物資，目前我局存有醫用口罩共計10000余只，消毒液5箱，酒精5箱。三是發現問題及時整改。20xx年xx月xx日南州稅務系統交叉檢查中，我局疫情防控工作中辦公區域沒有做到每日消毒消殺，發現問題后，我局立行立改，安排專員每日對辦公區域進行消毒消殺并建立消毒臺賬。四是辦稅大廳嚴格按照重點場所防控要求進行疫情防控。辦稅服務廳工作人員要求核酸一周一測，上班時間必須佩戴好口罩并嚴格遵守“一米線”防疫工作要求，引導辦稅人員有序排隊辦理業務。五是專人專崗。實行疫情防控領導值班責任制，安排專人在出入口值班進行人員測溫，并對外來人員核實健康碼，行程碼。六是重點場所每日消殺。每天對辦公室、衛生間、樓梯等局內辦公區域進行消毒消殺；食堂實行一餐一消殺制度，每日消毒消殺兩次。七是單位職工嚴格遵守外出報備制度。單位職工出差或其他事由出縣的按照局內疫情防控工作要求填寫外出行程報備單并由單位領導簽字后，方可出行，回縣時必須持有48小時核酸檢測報告，中高風險地區返縣的嚴格執行“14+14+12”隔離制度。職工家屬每周排查一次外出信息，并建立相應臺賬。

　　二、下一步工作計劃

　　（一）不斷提高疫情防控能力水平。xx縣稅務局高度重視局內疫情防控工作干部、從業人員參與疫情防控工作人員的提升工作，切實按照全州新冠肺炎疫情防控培訓會議要求，以本次國務院聯防聯控機制綜合督查、省疫情防控綜合督查為契機，適時組織開展對本單位的疫情防控工作干部、從業人員培訓，不斷提高防控人員能力，全力推進全鏈條精準防控。

　　（二）扎實開展單位常態督查。由單位紀檢組牽頭，成立督查小組，把六大類十六個方面自查整改情況作為近期疫情防控常態化監督檢查重點內容，適時組織開展督查檢查，確保整改工作落實到位。同時，要采取“綜合督查、指揮體系抽查、專項檢查、日常監督執法檢查”等方式，將常態督查工作抓實、抓細，壓實單位疫情防控責任。

　　（三）嚴肅單位防控工作紀律。xx縣稅務局黨委對本次問題整改高度重視，壓緊壓實工作責任，堅決杜絕虛假整改、敷衍整改、應付整改等情況發生。對整改工作不重視、整改不到位的部門和個人，單位紀檢組進行局內通報，對造成嚴重后果的，按照疫情防控工作紀律進行追責問責。

醫院檢查存在問題整改報告 篇5

　　衛生局衛生監督所：xx月x日，由市縣兩級衛生監督部門成立的檢查組重點對我院在醫療廢物和放射執業管理方面進行了現場檢查，并提出了監督整改意見。我院在接到書面整改通知后，院領導高度重視，立刻成立了以業務副院長為組長的工作小組，對照監督意見書，對我院在醫療廢物管理和放射執業管理方面存在的問題進行了督促整改。現將醫院整改情況報告如下：

　　一、醫療廢物管理整改措施

　　1、建立健全醫療廢物管理組織及管理制度。成立醫院醫療廢物管理工作領導小組，小組成員包括醫務部門、護理部門、感染管理科、總務后勤及各臨床、醫技科室的負責人。明確各部門工作職責，實行分級管理責任制。設置感染管理科為醫療廢物管理監控部門，對醫療廢物管理的各個環節定期進行監督、檢查，并把監督、檢查的結果及時向有關人員反饋，根據需要在不同范圍內進行公示。同時通過監督、檢查以評價各項規章制度、各部門職責的落實、到位情況、培訓與宣傳的效果，以及醫療廢物管理措施的'效果等。重新梳理醫療廢物管理的各個環節和細節，進一步健全我院醫療廢物管理制度。建立醫療廢物管理責任制，明確醫院院長為我院醫療廢物管理工作的第一責任人，全面負責醫院醫療廢物管理的領導工作。

　　2、完善醫療廢物處置工作流程。根據《醫療廢物管理條例》相關法律法規的要求，結合我院實際情況，制定了《xx醫院醫療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫療廢物產生科室醒目位置處。規范、指導各科室按照《醫療廢物分類目錄》的要求，對醫療廢物進行分類、收集、處置等管理。

　　3、配備醫療廢物收集、處置等相關設施、用品，保障工作措施落實到位。購進醫療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉桶、利器盒等設施，對醫療廢物進行分類收集處理。為醫療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關工作人員的職業衛生安全。

　　4、設置醫療廢物暫存間，嚴格暫存管理。鑒于我院科室不健全，規模較小，醫療廢物產生量小的實際情況，利用現有地點，設置了一間專用的小型醫療廢物暫存間。其外張貼醫療廢物警示標識，其內放置專用的醫療廢物周轉桶，嚴格醫療廢物暫存管理。

　　5、完善登記資料，嚴格檔案管理。制作《xx醫院醫療廢物處置交接登記表》，對醫療廢物的產生科室、來源、種類、數量、最終去向以及經辦人、監督人等信息進行詳細的等記。登記資料一式兩份，分別由醫療廢物產生科室和監管部門保管，保存三以上備查。

　　二、放射管理整改措施

　　1、加強領導，完善管理組織及管理制度。成立了輻射安全與防護領導小組，由院長全面負責輻射安全防護領導工作，進一步加強領導、落實責任；制定輻射安全保衛制度，指定專人負責射線裝置管理，落實安全責任制；制定并及時修訂輻射安全管理規定、x射線機運行安全操作規程、防護與安全設備維護與維修制度、個人劑量監測規定、輻射工作人員培訓管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應急方案等。設置放射防護管理機構，配備專（兼）職的管理人員，負責放射診療工作的質量保證和安全防護，制定并落實放射診療和放射防護管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監測、職業健康體檢等項目信息及時記錄并管理。

　　2、強化防護措施，保障診療安全。我院嚴格按照要求在放射診療工作場所設置電離輻射警告標志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個人防護用品，并按規定使用。放射診療設備和放射診療工作場所每由市級以上衛生行政部門資質認證的檢測機構進行一次狀態檢測和放射防護檢測，以保證影像質量和防護安全。放射工作人員上崗前進行放射防護和有關法律知識培訓，經崗前職業健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進行放射防護和有關法律知識培訓，定期進行職業健康檢查，建立培訓檔案和健康監護檔案。放射工作人員正確佩戴個人劑量計，并按期進行個人劑量監測，建立并終生保存個人劑量監測檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護了我們工作人員的身體健康。

醫院檢查存在問題整改報告 篇6

　　一、黨風廉政建設責任制落實情況

　　醫院黨委嚴格按照中央“在堅決懲治腐敗的同時，更加注重治本，更加注重預防，更加注重制度建設，拓展從源頭上防治腐敗工作領域”的戰略方針，按照市委、市紀委關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的部署和要求，認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐敗工作任務。

　　（一）強化思想認識，突出工作重點。年初，醫院黨委召開專題會議研究反腐倡廉工作，根據市委、市政府、市衛生局要求，對全年反腐倡廉工作任務進行了全面的部署和安排。院長梁智斌在全院中層干部會上對加強黨風廉政建設和反腐倡廉建設工作作了重要指示，確保黨風廉政建設工作落到實處。

　　（二）強化組織領導，明確任務職責。

　　一是醫院制定下發了《三門峽市中心醫院黨風廉政建設和反腐敗工作責任分解》、《三門峽市中心醫院反腐倡廉工作重點》、《三門峽市中心醫院黨風廉政建設責任制工作意見》、《三門峽市中心醫院醫德醫風實施方案》、《三門峽市中心醫院民主評議行風工作實施方案》等文件，成立了以院長梁智斌為組長，班子成員為副組長，各相關科室負責人為成員的“黨風廉政建設和反腐敗工作領導小組”，設立了辦公室，專人分管負責組織實施。

　　二是完善工作機制，實行“一崗雙責”責任制，把黨風廉政建設和反腐倡廉建設工作作為醫院綜合目標管理責任制的重要內容，與醫院的業務工作同部署、同落實、同檢查。

　　三是對班子成員黨風廉政建設工作進行了部門分工，分管領導具體抓，職能部門合力抓，一級抓一級，一級帶一級，層層抓落實，切實做到有方案、有措施、有落實、有檢查，時限黨風廉政建設和反腐糾風工作的經常化、規范化、制度化。

　　（三）強化目標管理，狠抓責任落實。

　　實行黨風廉政建設責任制，根本在落實，關鍵在行動。年初，按照“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則，切實落實“一崗雙責”。院長梁智斌與市委黨風廉政建設責任制領導小組簽訂了《黨風廉政建設目標責任書》、院長梁智斌與醫院9名領導干部簽訂了《20xx年領導干部黨風廉政建設責任目標書》、與58個臨床、醫技、職能科室簽訂了《20xx黨風廉政建設責任目標書》和《20xx行風建設責任目標書》，做到了關口前移、預防為先，確保權力在陽光下運行，將黨風廉政建設和反腐糾風工作任務作為一項重要內容納入到各科室目標任務中，按照局黨委和院黨委黨風廉政建設責任制工作的整體部署，以各部門為單位，結合黨風廉政建設責任目標的要求，認真對一年來反腐倡廉建設工作和年度工作完成情況進行自查，切實做到把反腐倡廉建設工作同年度業務工作同安排、同落實、同檢查、同總結。

　　二、反腐倡廉工作推進情況

　　（一）強化學習教育，筑牢拒腐防變的思想道德防線

　　醫院認真開展學習貫徹黨的__屆五中、六中全會精神和黨的__大反腐倡廉工作方針，不斷提高黨員干部紀律觀念和廉潔從政意識，筑牢思想道德和黨紀國法兩道防線，從抓好“三個緊密結合”著手，注重實踐。

　　一是把黨風廉政建設和反腐倡廉教育與經常性教育緊密結合，通過辦公會、中層干部會、科務會、黨課等形式，組織醫院廣大醫護人員深入學習中央、省、市有關黨風廉政和反腐倡廉有關文件及法規政策等，引導廣大黨員干部和職工充分認識反腐倡廉的重要性，提高廉潔自律和廉潔從醫的自覺性和主動性。

　　二是把黨風廉政建設和反腐倡廉建設與正反兩方面典型學習教育緊密結合，組織職工收看典型案例警示片和發生在衛生系統的典型案件，進行認真剖析，利用反面典型進行警示教育，引導廣大醫護人員警鐘長鳴，增強自律意識。

　　三是弘揚正氣，表彰先進，利用醫院工作信息形式，開展向醫院愛崗敬業、默默奉獻的先進醫護人員學習，引導廣大醫務人員學習醫德醫風規范及醫療機構和醫務人員“八不準”，通過定期召開重點部門廉政監督會，約束重點部門、重點科室手中的權力，廣泛進行職業道德和醫療行為規范教育，增強廣大醫務人員遵紀守法、廉潔誠信、恪守醫德、抵制不正之風的自覺性。

　　（二）嚴格執行廉潔自律規定，大力推行院務公開

　　按照衛生部院務公開的標準和內容，對涉及群眾切身利益的問題、職工關注和反映的熱點問題、社會和病人關注的醫療服務價格等重大問題實行院務公開。

　　一是定期將行風工作、干部任免、人事調配、醫療藥品、醫用耗材采購等項目在院內需聘任的高、中級人員，將自己的醫療技術、論文、論著、醫德醫風、個人進修等情況以圖文并茂的形式在醫院專家聘任領導小組會上進行了自我展示，專家評委與參聘者現場進行多角度的提問，最后，院領導根據個人得分名次確定，這一重大舉措的實施，為醫院職稱聘任改革涂下了濃墨重彩的一筆，也為醫院人才梯隊培養、技術提升和用人機制方面奠定了基礎。

　　二是運用電子屏幕、公示欄等多種形式，把醫生、護士情況向病員公開，將各類藥品價格、各種檢查、治療項目、護理項目、各類病房的.床位費、各類手術、麻醉等收費標準公示與眾，尊重患者的知情權和選擇權，讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢”。

　　三是完善投訴意見箱2個；開通兩部投訴電話，24小時接待投訴；每周1次的院長接待日和每天門診值班主任制度，在大廳隨時接待群眾投訴，現場解決出現的問題。黨委辦公室設有專人接待患者投訴，及時核實投訴事件，對當事人作出處理。對群眾和患者舉報醫院科室或個人有收受“紅包、回扣、開單提成”者，經查實者，一次獎勵舉報人100—150元，真正把醫療服務行為置于陽光之下，置于全社會的監督之下。

　　（三）遵守廉潔自律規定情況

　　領導干部在廉潔自律方面，班子成員沒有用公款旅游和參與高消費娛樂健身；沒有用公款報銷或支付應由個人承擔的費用；沒有超標準接待或接受超標準接待；沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬學習、培訓、旅游等費用；沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬出國（境）定居、留學、探親等向個人或機構索取資助等情況；無私自從事營利性活動；無個人或借他人名義經商、辦企業情況；無違規收送禮金和有價證券、支付憑證等情況，無在公務活動中收受禮金和有價證券、支付憑證等情況；遵守財務管理制度，無私設“小金庫”、挪用其它專項資金、違規借用公款公物、私存私放公款等情況；無利用職權違規干預和插手市場經濟活動，謀取私利。

　　自20xx年來，領導班子在職責范圍內沒有發生違紀、違法案件。領導班子及主要負責人沒有受到市委、市政府、市紀委、監察局以上機關的通報批評；縣級干部沒有發生違法違紀案件。

　　三、采取措施落實情況

　　（一）高度重視、加強領導，明確工作責任。

　　按照“誰主管、誰負責”、“管行業必須管行風”的原則，做到衛生糾風工作與各項業務工作同部署、同檢查、同落實、同考核。醫院領導班子以開拓創新、求真務實的態度，結合醫院實際，制定下發《20xx年糾風工作要點》將行風建設工作落實到醫療衛生管理工作的各個環節，使行風工作思路清晰，方向明確，抓出實效。

　　（二）常抓不懈，建立反腐倡廉的長效機制。

　　黨風廉政建設的好壞是醫院能否實現又快又好發展的決定性因素。加強黨風廉政建設和行風建設，教育是基礎，制度是保證，監督是關鍵。我院在現有的基礎上進一步完善了相關制度的建設，逐步建立反腐倡廉工作的長效機制，拓展監督渠道，開展全方位、多視角、多層次的監督，促使黨員干部養成被監督的習慣，嚴于自律。針對存在的問題，我們在現有的基礎上完善了《三門峽市中心醫院經費開支控制制度》和《三門峽市中心醫院車輛管理制度》，從制度上對全院經費支出進行規范，并要求職能科室加強協同配合，嚴格執行。另外，我們進一步規范了財務管理，公務費用支出實行計劃管理，完善報批手續，實行財務公開制度。

　　（三）嚴格控制藥占比例，規范診療行為。

　　嚴格控制藥占比例，規范診療行為。制定各科藥占比。通過總體控制（藥占比不超出41%，抗菌藥物使用比不超過50%）縱向對照（各科用以前數據做參照，自行降低比例）橫向比較（以周邊開展工作較好的醫院為榜樣）為各科室制定用藥比例，半年、年底考核小組進行考核，與科室評先掛鉤，將反腐倡廉建設與實際工作有機結合。

醫院檢查存在問題整改報告 篇7

　　為持續營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產科、兒科服務質量，按照《xx省衛生計生委關于進一步加強愛嬰醫院管理的通知》要求，我院積極安排部署評估評審工作，針對標準逐條進行自查整改，使愛嬰醫院的各項工作己達到《愛嬰醫院標準（20xx版）》規范的要求。現結合我院實際，將自查情況匯報如下：

　　一、精心組織、積極部署、宣傳到位

　　（一）統一思想、提高認識。為積極創建愛嬰醫院，我院成立了愛嬰醫院領導小組和技術指導小組，并細化分解工作任務，并組織全員人員參加愛嬰醫院創建工作動員大會和母乳喂養知識培訓。

　　（二）完善工作機制、加強宣傳力度。

　　1、按照《xx省愛嬰醫院復核方案》、《愛嬰醫院標準》、《中國兒童發展綱要》和《助產機構愛嬰指南》的要求，對愛嬰醫院工作制度進行全面的制定和完善。20xx年4月，制訂了《衛生院母乳喂養知識手冊》，發放到全院每位職工，做到人手一份。

　　2、通過將各項制度及國際“三個十條”張貼在公共區域的方法，提高了就診病人及家屬對愛嬰醫院知識的知曉率，同時也時刻警醒著我院職工，提高服務質量，加強醫患溝通。并積極開展以“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”為目標的“三好一滿意”活動，以提升服務品質和服務內涵。

　　3、制作《母乳喂養好處》、《給新生兒家長的一封信》、《產科健康教育手冊》、《新生兒護理》等宣傳資料，在產科門診、兒科門診、婦產科住院部發放給每位來我院的孕產婦及家屬手中，使孕產婦及其家屬了解母乳喂養的知識和母乳喂養的'重要性。

　　4、營造愛嬰愛母的社會氛圍。在門診發放資料、到幫扶醫院義診、“三下鄉”活動及“三八婦女節”活動，發放婦女保健、兒童保健、母乳喂養知識等資料。

　　二、裝備與培訓并重，提高醫務人員素質

　　（一）組織全院人員認真學習愛嬰醫院的評審文件及各項制度，研究愛嬰醫院的評審實施計劃，細化工作任務，明確各自職責。

　　（二）對我院醫務人員進行必要的管理和技術培訓。每年對全體醫護人員進行愛嬰醫院管理和母乳喂養知識培訓至少一次。每年對新上崗人員進行不少于18小時的愛嬰知識培訓并考核，合格率達100%。每年對產科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養知識的培訓，時間不少于3小時。

　　（三）積極選派骨干參加各種培訓。為提高產科、兒科醫務人員的臨床技能，我院多次派出人員外出學習、進修。努力提高產科、兒科的診療水平，為孕產婦和新生兒提供了科學合理的醫療及保健，同時也加強對我院產科、兒科醫務人員臨床技能的考核。

　　（四）促進醫聯體的建設，由上級醫院下派專家親臨醫院指導產、兒科醫療工作。

　　三、加強母乳喂養質量控制，提高服務水平

　　1、將有關母乳喂養的好處及方法告訴所有的孕產婦。我院在產科門診、孕婦學校、產科病房通過觀看電教片、知識宣講、發放資料、現場指導等多渠道、多方式向孕產婦宣講母乳喂養的知識和技能。

　　2、幫助孕產婦在產后1小時內開始母乳喂養。嚴格按照醫院制定的母乳喂養10條規定幫助產婦在產后1小時內開始母乳喂養，進行皮膚接觸、早吸吮和目光交流并及時保暖，讓嬰兒時刻和母親在一起。加強了孕產婦的知識宣教工作，促進自然分娩，降低非醫學剖宮產，制定了《衛生院降低剖宮產率的制度和措施》。

　　3、指導產婦如何哺乳，以及保持良好的泌乳。加強對產科、兒科醫務人員的哺乳知識及能力的培訓，使其更加熟練掌握哺乳的知識及技巧，以便更好的指導產婦哺乳嬰兒。

　　4、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫學指征。加強對產婦的宣教，嚴格要求每一位產婦開展母乳喂養；在遇有醫學指征的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養者，嚴格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴格母乳代用品配置制度和使用管理制度。

　　5、實行24小時母嬰同室。堅持母乳喂養制度、實行24小時母嬰同室制度，幫助正常分娩和剖宮產分娩的產婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導產婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。

　　6、鼓勵按需哺乳。加強了婦產科、兒科醫務人員對產婦進行按需哺乳的意識教育，強調按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產婦奶脹識別，奶脹即可喂養。

　　7、不給母乳喂養的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產科、兒科的醫務人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓勵產婦建立信心實施母乳喂養。同時在產科門診和母嬰區告知入院時不要攜帶奶粉、奶瓶、奶嘴，并在全院張貼廢除三奶的標識。

　　8、促進母乳喂養支持組織的建立，對出院的產婦進行產后訪視，將我院母乳喂養咨詢電話（）告知出院的產婦，并對她們提出的問題進行咨詢服務，以解決母乳喂養所遇到的困難。

　　四、主要存在問題和整改措施

　　1、由于二胎政策的開放，疤痕子宮剖宮產產婦比例加大，剖宮產后傷口疼痛及進食晚等原因，都將給母乳喂養的“三早”（早接觸、早開奶、早吸吮）帶來困難，為了安撫啼哭的嬰兒，少數家長就會采取避開醫務人員用代乳品喂哺嬰兒。

　　2、由于開奶時母乳較少，家屬對寶寶開始喂養的需求量不清楚，便會偷偷添加代乳品。

　　3、宣傳力度不夠，老百姓想了解母乳喂養的欲望不強，個別醫務人員責任心不強，對孕產婦的宣傳不耐心、不仔細，個別孕產婦掌握技巧不熟練。

醫院檢查存在問題整改報告 篇8

　　自新冠肺炎疫情發生以來，我院領導高度重視，深入落實省市應對新冠肺炎疫情各種文件要求，近日我國疫情再次升溫，多地被上調為高中風險地區，疫情防控形勢愈加嚴峻，為進一步做好疫情防控工作，落實防控各項措施，我院于xx年8月3日上午，再次由分管院長、醫務科、院感科、感控督導員進行防控自查，現將自查情況匯報如下：

　　一、院感制度完善和落實情況

　　我院嚴格落實巡查制度、預檢分診和首診負責制；落實病區管理、陪護/探視制度，按要求設置緩沖病房；嚴格落實醫療廢物管理制度；按要求配備院感督導人員；落實醫務人員防控知識培訓。

　　二、發熱哨點建設和規范運行情況

　　醫院按要求設置發熱哨點診室并規范運行；個體診所、村衛生室醫務人員知曉《新冠肺炎疫情常態化防控村衛生室人員十須知》內容，都張貼上墻，醫院督導人員不定期對個體診所、村衛生室、進行督導、發現問題立即整改。

　　三、核酸檢測有關情況

　　醫院嚴格落實核酸檢測“應檢盡檢”，嚴格落實每周發熱哨點、預檢分診、門急診、檢驗室、住院病區、司機、保潔等高風險崗位人員每7天全院核酸檢測，一月內全覆蓋一次。

　　四、存在問題

　　1.預檢分診：預檢分診人員對高中風險地區不熟悉。

　　2.發熱哨點：個別醫務個人防服不到位。

　　3.住院部：個別病員及家屬未規范戴口罩。

　　4.門診部：門診部中醫科未嚴格按照一人一診執行。

　　5.醫廢管理：巡查時發現醫療廢物暫存間溫度過高。

　　五、整改措施

　　1.加強預檢分診人員相關知識培訓，熟悉預檢分診流程。

　　2.要求發熱哨點值守人員加強自我防服意識。

　　3.病區加強新冠個人防護宣教，督促病人及家屬規范佩戴口罩。

　　4.要求門診醫生嚴格執行一人一診，督導人員及醫生多加強宣教。

　　5.加強醫廢收集人員培訓，嚴格落實《醫療廢物管理制度》。

　　在面對新一輪疫情的防控工作中，我院將進一步提升院感防控督查。醫院將進一步完善院感各項制度，加強預檢分診、發熱哨點診室、病區等重點部門疫情防控各項措施的落實，爭取在本輪疫情防控工作中使我院的院感工作站上一個新的臺階。

醫院檢查存在問題整改報告 篇9

　　我院在接到貴單位發來的《信息系統安全等保限期整改通知書》后，院領導高度重視，責成信息科按照要求進行整改，現在整改情況報告如下。

　　一、我院網絡安全等級保護工作概況

　　根據上級主管部門和行業主管部門要求，我院高度重視并開展了網絡安全等級保護相關工作，工作內容主要包含信息系統梳理、定級、備案、等級保護測評、安全建設整改等。我院目前運行的主要信息系統有：綜合業務信息系統。綜合業務信息系統是商城縣人民醫院核心醫療業務信息系統的集合，系統功能模塊主要包括醫院信息系統（HIS）、檢驗信息系統（LIS）、電子病歷系統（EMRS）、醫學影像信息系統（PACS），其中醫院信息系統（HIS）、檢驗信息系統（LIS）、電子病歷系統（EMRS）由福建弘揚軟件股份有限公司開發建設并提供技術支持，醫學影像信息系統（PACS）由深圳中航信息科技產業股份有限公司開發建設并提供技術支持。

　　我院已于20xx年11月完成了綜合業務信息系統的定級、備案、等級保護測評、專家評審等工作，系統安全保護等級為第二級（S2A2G2），等級保護測評機構為河南天祺信息安全技術有限公司，等級保護測評結論為基本符合，綜合得分為76.02分。在測評過程中，信息科已根據測評人員建議對能夠立即整改的`安全問題進行了整改，如：服務器安全加固、訪問控制策略調整、安裝防病毒軟件、增加安全產品等。目前我院正在進行門戶網站的網絡安全等級保護測評工作。

　　二、安全問題整改情況

　　此次整改報告中涉及到的信息系統安全問題是我院于20xx年11月委托河南天祺公司對醫院信息系統進行測評反饋的`內容，主要包括應用服務器、數據庫服務器操作系統漏洞和Oracle漏洞等。針對應用服務器系統漏洞，我院及時與安全公司進行溝通，溝通后通過關閉部分系統服務和端口，更新必要的系統升級包等措施進行了及時的處理。針對Oracle數據庫存在的安全漏洞問題，我們與安全公司和軟件廠商進行了溝通，我院HIS系統于20xx年底投入使用，數據庫版本為Oracle 11g，投入運行時間較早，且部署于內網環境中未及時進行漏洞修復。

　　經過軟件開發廠商測試發現修復Oracle數據庫漏洞會影響HIS系統正常運行，并存在未知風險，為了既保證信息系統安全穩定運行又降低信息系統面臨的安全隱患，我們主要采取控制數據庫訪問權限，切斷與服務器不必要的連接、限制數據庫管理人員權限等措施來降低數據庫安全漏洞造成的風險。具體措施為：第一由不同技術人員分別掌握數據庫服務器和數據庫的管理權限；第二數據庫服務器僅允許有業務需求的應用服務器連接，日常管理數據庫采用本地管理方式，數據庫不對外提供遠程訪問；第三對數據庫進行了安全加固，設置了強密碼、開啟了日志審計功能、禁用了數據庫默認用戶等。

　　我院高度重視網絡安全工作，醫院網絡中先后配備了防火墻、防毒墻、入侵防御、網絡版殺毒軟件、桌面終端管理等安全產品，并正在采購網閘、堡壘機、日志審計等安全產品，同時組建了醫院網絡安全小組，由三名技術人員負責網絡安全管理工作，使我院網絡安全管理水平大幅提升。

　　“沒有網絡安全，就沒有國家安全”。作為全縣醫療救治中心，醫院始終把信息網絡安全和醫療安全放在首位，不斷緊跟醫院發展和形勢需要，科學有效的推進網絡安全建設工作，并接受各級主管部門的監督和管理。

醫院檢查存在問題整改報告 篇10

　　4月20日，縣衛計局組織專家，對我院基本公共衛生工作進行了督導檢查，發現了諸多問題。我院領導對此高度重視，院領導組織公共衛生科全體人員學習督導意見書，列出整改臺賬，限期整改，并就下一步公共衛生工作進行了梳理，制訂計劃，整體推進我院公共衛生工作。現將整改情況向衛計局領導作如下匯報：

　　一、在組織管理工作上，今年由副院長主抓公共衛生工作，后期將通過強化公共衛生科業務培訓及學習，提升公共衛生科服務能力，滿足廣大老百姓的健康需求。

　　二、在重點人群管理中，我院出現了檔案記錄的隨訪值與督導時詢問值不一致的情況，體檢結果沒有及時的反饋給體檢對象,并且在體檢時部分病人足背動脈觸摸未完成。在后期的工作中，我們將按照規范和要求，細致的完成重點人群的體檢工作，將體檢結果詳細的告知體檢者。回院后，再次整理體檢記錄，填寫體檢表，及時的反饋給村醫，由村醫發放給體檢人員，發放體檢表時，要求領取體檢表人員在體檢反饋表上簽字、蓋章。

　　三、印證我院開展健康教育工作，拍攝的健康教育專欄的照片不清晰。下一步，我院將添置清晰度高的照相機，更換打印機，滿足公共衛生工作的需要。

　　四、在傳染病與突發公共衛生事件的工作中，出現了門診日志登記不規范、項目填寫不完整問題，而且醫院到目前未開展傳染病相關知識的培訓，0-3月份無傳染病病例報告。

　　我們下一步整改措施：

　　1、每周五進行院內質控檢查，抽查門診日志，如繼續出現不規范不完整等問題，直接報財務科扣除當月績效工資。

　　2、提高分管人員、和門診醫生的責任心，采取獎勵機制，促進門診醫生發現并及時上報傳染病病例。

　　3、公共衛生科要積極地開展傳染病培訓工作，并保存相關培訓資料，做到查之有痕。

　　五、在結核病管理工作中，因為分管人員責任心不強和患者對病情的隱瞞，1-3月我院無結核病轉診和病人發現病例。下一步，我們將開展培訓，學會如何溝通，做好結核病人的發現和轉診工作，并積極和縣疾控中心加強聯系，做好已發現的結核病患者的各項管理工作。

　　六、在預防接種工作中出現的接種劑次低、建卡不及時問題。后期我院將重新整合預防接種和兒保工作，使兩者全面協調統一，同時依據計生部門反饋的信息1對1落實，確保我院免疫接種率在第二季度所提高。

　　七、在婦幼項目中存在以下問題：

　　1、管理對象的聯系電話未及時更新。

　　2、孕產婦訪視工作不及時，產后訪視率低。

　　3、部分公共衛生服務內容不符合20xx版的服務規范要求。

　　4、葉酸和兒童營養包無出入庫登記。

　　針對上述情況，我院制訂了以下整改措施：

　　1、組織公共衛生科人員認真學習20xx版的服務規范，嚴格按照新的服務規范做好項目工作。

　　2、提高服務意識，強化項目管理力度，提高葉酸、營養包的.發放和隨訪質量，及時建立葉酸和兒童營養包出入庫登記。

　　3、及時與計生部門與村級聯系，摸清即將懷孕婦女、已懷婦女及新出生兒童，便于及時發放葉酸、采血送檢、建立檔案、開展訪視，以提高管理率和真實性。

　　4、及時的更新管理對象的聯系方式，提高湖北省婦幼健康服務系統得錄入質量。

　　八、在中醫藥健康管理上，我院將采取多種形式的宣傳工作，取得廣大老百姓的信任和支持，加快0-3歲兒童中醫藥健康管理工作和65歲以上老年人的中醫體質辨識服務工作。

　　九、在精神病管理工作上，我院將開展培訓，讓我院公共衛生科人員學會溝通和克服恐懼心理，如實的做好精神病的隨訪和體檢工作。

　　充分利用雙向轉診平臺，及時的轉診病人，使危重的管理對象（重癥精神病患者）在上級醫療機構得到有效的的治療，以便今后納入管理。

　　總之，在后面的公共衛生工作中，我們將進一步確定專人管理，加強工作督導和指導，把我鄉的基本公共衛生工作提高到一個新的水平。

醫院檢查存在問題整改報告 篇11

　　根據《國務院關于加強審計工作的意見》和《云南省人民政府關于加強審計工作的實施意見》等關于審計整改的要求，現將審計發現問題整改情況報告如下：

　　一、審計項目基本情況

　　20xx年10月至20xx年2月，縣審計局對石林彝族自治縣鹿阜衛生院20xx-20xx年財政財務收支情況進行了審計，我院按照縣審計局要求提供了相關資料，配合縣審計局完成了審計工作。

　　二、審計發現問題及整改落實情況

　　（一）關于“擅自擴大公共衛生專項工作經費和其他資金開支范圍違規發放職工增量獎勵性績效工資265841元”的問題整改落實情況：我單位已按審計要求清退收回違規發放金額265841元。

　　（二）關于“超標準報銷差旅費2080元”的問題整改落實情況：我單位已按審計要求清退收回違規報銷的差旅費2080元。

　　（三）關于“擠占事業辦公費8745元”的問題整改落實情況：我單位已按審計要求退還原資金渠道。

　　（四）關于“參保人員死亡后發生醫保補助和報銷醫保費用共計5108.67元”的'問題整改落實情況：我單位已于3月28日將參保人員死亡后發生醫保補助和報銷醫保費用共計5108.67元退還原渠道資金。

　　（五）關于“醫療收入賬賬不符”的問題整改落實情況：我單位自收到審計報告后，財務科組織了清理，清理發現財務入賬金額用手工匯總，匯總時出現差錯，同時存在財務數據系統取數期間與醫療業務系統取數期間不一致。今后將認真核對醫療業務系統數據與財務核算系統數據，杜絕手工匯總差錯，保證數據期間一致，做到賬賬相符。

　　（六）關于“固定資產賬實不符27010元”的問題整改落實情況：我單位已將未納入固定資產核算管理的固定資產27010元登記入固定資產管理系統，補記入固定資產科目，現已資產賬實相符。

　　（七）關于“虛增收入總額121712.26元，虛減負債總額151375.27元”的問題整改落實情況：我單位已按審計報告要求做賬務調整。

　　（八）關于“醫療收入385960元無入賬依據”的問題整改落實情況：此醫療收入屬我單位白龍潭點醫療收入，我單位已按縣衛健局20xx年第二次黨委會議研究決定進行了整改：1.已注銷白龍潭點醫療點，李樹祥回歸我單位中醫館從事常規中醫診療工作。2.我單位已向縣衛健局黨委作出深刻書面檢查，并完善管理制度。

　　三、審計建議采納情況

　　（一）關于“加強經費管理。各類項目經費和專項工作補助資金應專款專用”的建議采納情況：我單位同意采納，今后各類項目經費和專項工作補助資金專款專用。

　　（二）關于“加強費用報銷審核，確保財政預算資金使用合規。”的建議采納情況：我單位同意采納，今后嚴格審核費用報銷憑證，保證財政預算資金使用合規。

　　（三）關于“加強內部控制管理。

　　一是健全財務管理、三重一大等制度規范，完善單位內控管理制度。

　　二是從嚴監管所屬醫療機構業務開展、完整核算收支。

　　三是嚴格執行國家統一會計制度和有關財經法規，規范資產、負債、收入等各項會計要素核算處理。

　　四是嚴格執行醫保管理制度，確保參保人員醫保待遇合法、合規。”的建議采納情況：我單位同意采納，已重新修訂財務管理制度、三重一大等制度，嚴格監管醫療機構業務開展、完整核算收支，嚴格執行國家統一會計制度和有關財經法規，規范資產、負債、收入等各項會計要素核算處理。嚴格執行醫保管理制度，確保參保人員醫保待遇合法、合規。

　　特此報告。

醫院檢查存在問題整改報告 篇12

　　XX年10月14日至12月17日，丘北縣審計局對我院20xx年度財務收支及信息系統進行了審計，并反饋存在若干問題，根據《丘北縣審計局關于丘北縣人民醫院20xx年度財務收支及信息系統的審計決定》（丘審決〔20xx〕1號）及《審計報告》（丘審報〔20xx〕1號）文件內容，醫院召開了專題整改會議，成立了由院長擔任組長的整改工作領導小組，將存在問題劃分責任，落實到人，從院領導到職能部門再到臨床、醫技科室，全面進行整改，現將整改情況報告如下。

　　一、整改總體情況

　　我院對審計報告反饋問題進行了認真研究商討，第一時間對相關整改任務進行分解落實，主要采取問題具體事項整改、管理制度完善、管理制定落實等措施。目前總體整改情況為：要求我單位整改的問題共有8個，現已整改8個，未整改0個；提出下步工作打算5條，并在今后工作中漸步落實。

　　二、問題整改的具體情況

　　（一）非醫療服務收入2304283.20元未納稅申報問題。不符合《中華人民共和國稅收征收管理法》第二十五條：納稅人必須依照法律、行政法規規定或者稅務機關依照法律、行政法規的規定確定的申報期限、申報內容如實辦理納稅申報的規定。

　　整改措施：我院積極與稅務部門進行了溝通核對，對因工作失誤造成少繳稅款已于20xx年1月進行補申報，及時上繳，對相關人員進行了批評教育,并要求認真學習《中華人民共和國稅收征收管理法》，提高自身業務素質，增強責任心。

　　（二）會計核算不規范1938894.2元。不符合《云南省人民政府印發關于進一步加強財政資金管理規定的通知》(云政發〔20xx〕64號)第二十五條：各部門各單位要嚴格執行《中華人民共和國會計法》和《財政部關于印發會計基礎工作規范的通知》（財會字〔20xx〕19號）等法規和規定,嚴格財務管、不得通過往來科目核算收支的規定。根據上述規定，縣人民醫院應將往來款核算的折舊費用1587376.08元計入相關費用科目真實反映，應將專項經費納入收支管理。

　　整改措施：根據審計報告要求，進行了相應的賬務調整，并要求會計人員認真學習業務，提升業務能力和水平。

　　（三）關鍵信息錄入不準確、不完整

　　1.出入庫藥品錄入不規范。

　　2.血細胞分析、白細胞分類計數(DC)、血小板計數收費數量不準確記錄70574條。

　　整改措施：根據審計報告要求，我院由信息科牽頭相關科室進行了清理，并加強監督管理杜絕類似問題的發生。

　　（四）超標準收費21809.61元。根據《價格違法行為行政處罰規定》（國務院令第585號）第九條“經營者不執行政府指導價、政府定價的，責令改正，沒收違法所得。

　　整改措施：根據審計報告要求，已于20xx年2月17日將超標準收費21809.61元上繳省級財政專戶。

　　（五）重復收取費用31586.83元。根據《價格違法行為行政處罰規定》（國務院令第585號）第九條“經營者不執行政府指導價、政府定價，責令改正，沒收違法所得。

　　整改措施：根據文件要求，已于20xx年2月17日將超標準收費31586.83元上繳省級財政專戶。

　　（六）材料違規加價40.29元。根據《價格違法行為行政處罰規定》(國務院令第585號)第九條“經營者不執行政府指導價、政府定價的`，責令改正，沒收違法所得。

　　整改措施：根據文件，已于20xx年2月17日將超標準收費40.29元上繳省級財政專戶。

　　（七）患者騙取醫療保險基金155091.02元

　　整改措施：同意審計報告意見，此問題移送公安機關處理。

　　（八）“分解住院”及住院病人住院期間產生門診費用。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條“定點醫藥機構有分解住院、造成醫療保障基金損失的其他違法行為，由醫療保障行政部門責令改正。

　　整改措施：同意審計報告意見，此問題移送丘北縣醫療保障局處理。

　　三、下一步工作打算

　　（一）組織財務人員自學或參加相關培訓，加強財務知識的學習。按會計基礎工作規范相關要求，規范會計核算行為，嚴格執行《政府會計制度》，正確設置和使用會計科目，正確核算收支，結轉成本，保證會計信息的真實、準確、完整。

　　（二）加強對藥品價格及醫療收費項目管理，認真貫徹執行《云南省發展和改革委員會、云南省衛生廳關于規范和調整非營利性醫療服務價格的通知》文件精神，嚴格執行相關法規規定程序，進一步落實醫保價格相關政策和要求，強化服務意識，提高服務水平，嚴把政策關，從細節入手，做到合理檢查、合理治療、合理收費。

　　（三）認真學習、執行《中華人民共和國稅收征管法》，增強納稅意識，認真辦理納稅的相關手續。

　　（四）加強存貨管理。嚴格按照《醫院財務制度》和《醫院會計制度》的有關規定，建立、完善藥品的進銷存管理制度；加強對各種材料等進行核算；確保存貨賬實相符、賬賬相符。

　　（五）加強醫院信息化建設，完善信息系統流程，加強系統數據輸出及輸入管理，提升數據規范性和有效性。

醫院檢查存在問題整改報告 篇13

　　根據xx局下發的《關于進一步做好疫情防控重點措施落實工作的通知》文件精神，醫院按照省疫情防控重點措施落實情況督查組問題反饋，積極組織自查整改工作，現將展情況匯報如下：

　　一、督查發現的共性問題

　　（一）預檢分診的設置及管理不規范。主要體現在預檢分診的流程不夠合理，個別機構對發熱患者信息登記不完善，對轉診患者的追蹤管理不到位；預檢處的工作人員配備不合理，未按要求配備經驗豐富的醫師；預檢處的工作人員未能熟悉掌握當前國內疫情高中風險區域。

　　（二）醫務人員個人防護不到位。醫務人員個人防護意識欠缺，未按要求執行標準預防措施，重點科室如急診科、口腔科醫務人員未戴面屏。

　　（三）醫廢處置不規范。個別機構的`醫廢垃圾桶未正確擺放，無醫廢標識；負責處理醫廢的工作人員對新冠醫廢的處置方法不熟悉；負責搜集醫廢的保潔人員院感防控意識不足。

　　二、醫院自查整改情況

　　（一）存在問題。

　　1、疫情防控知識培訓宣傳不到位，醫務人員不能準確回答疫情治療、防護知識；

　　2、醫療廢物處置不規范。診室醫療垃圾桶擺放不準確，標示不清晰，疑似病例（發熱病人）醫療廢物處置不規范；

　　3、醫護人員防護意識淡薄，防護措施不到位；

　　4、醫護人員無菌意識淡薄，操作不規范；

　　5、預檢分診不精準，忽略了腸道病人排查；

　　6、信息掌握滯后，對國內新增中、高風險區域掌握不及時。

　　（二）整改要求。

　　1、加強培訓。確保人人掌握疫情治療方案及防控知識；

　　2、加強個人防護。嚴格按照標準預防要求，落實個人防護措施。只能增加級別，不能降低標準；醫務人員熟練掌握穿脫防護服，全員考核人人過關；

　　3、醫廢處置要規范，垃圾桶定點存放，標示清楚；

　　4、規范診療操作。操作過程中要嚴格執行無菌技術要求，佩戴口罩、帽子。接診結束，洗手消毒后再進行下一步操作。

　　5、及時掌握國內外疫情防控動態，熟知各省風險區域。